第三者行為にあったとき（交通事故等）

交通事故、傷害事件等にあったとき（けがや病気の原因が他人にあるとき）

健康保険組合に届け出を

自動車事故や傷害事件等の被害者になったとき、その治療に必要な医療費は、原則として加害者が支払う損害賠償金の中から支払われるべきものです。ですから、医療費は原因割合に応じて加害者負担にし、その都度かかった医療費を支払ってもらえば一番よいことになります。
ところが、実際問題として、良心的な加害者ばかりいるわけではありません。また、加害者に支払い能力がないこともあります。それではさしあたって必要な病院への支払いに困ってしまいます。自費診療では被害者の負担がたいへんです。
そこで、とりあえず必要な治療費は健康保険組合が一時立て替えてもよいことになっています。つまり、被害者となった人は、まず健康保険で治療を受けることができるわけです。（ただし、勤務中や通勤途上等の労災の場合は除きます。）
健康保険で治療を受けたときは、健康保険組合が後日加害者に対して、治療に要した費用を請求することになります。そのために、自動車事故や傷害事件等によるけがの治療を健康保険で受けたときは、できるだけすみやかに「第三者行為傷害事故傷病届」を健康保険組合に提出してください。
なお、健康保険で治療を受けたときは、示談する前に健康保険組合に相談してください。勝手に加害者と示談することのないようにお願いします。

交通事故にあったときの対応